0134 痰蒙心窍 作者:十年老陈皮    录入:菲菲    更新时间:2022-05-13
  •         黄素带着护士小姐姐走进陈天华的病房,走到病床前仔细观察陈天华的情况。

            只见陈天华两眼睁开发直,目光直直地盯着病房的棚顶。

            黄素伸手在他的眼前左右晃动,等了十多秒陈天华才有了眨眼的反应。

            但对眼前的双手毫无反应,双眼发直依旧看向前方,在中医里这叫双目上视。

            黄素把手伸进陈天华的脖子下方,发现他的脖子已经变软,    没有昨天初诊时候的颈项僵直。

            然而黄素如此大动作,陈天华也是等了半分钟的时间,身体和脖颈的肌肉才对黄素的触碰有了微弱的反应,两眼依旧直直发呆。

            “陈天华、陈天华!”

            黄素收回手,凑近陈天华轻轻喊着他的名字。

            陈天华也是在将近过去一分钟的时间瞳孔才有了微微的反应。

            这时,护理陈天华的护工走过来道:“黄医生,    患者昨天晚上从昏迷中醒来,就出现了失语,    还有严重的意识障碍。”

            作为一名护工,经常护理病人,对医学知识他们多多少少还是懂一些的。

            黄素看向护工问道:“患者昨天什么时候醒来的,醒来大小便是否有失禁的情况。”

            “昨天鼻饲中药后,八点左右就醒过来了。醒过来一直就是现在这个状态。”护工掀开陈天华身上的薄被,露出下身的导尿管和臀部下方的卧式便盆道:“患者有大小便失禁的情况,这是昨天护士给插的导尿管,便盆也是昨天下午买的。”

            黄素又继续问道:“小便和大便是什么情况?“

            护工回答道:“小便赤短溲黄,大便不成形,发粘挂壁。”

            黄素从护工那里了解了陈天华的基本情况后,搬个凳子坐在病床边,拿起陈天华的手腕开始诊脉,三指搭在脉搏上,脉如走珠,跳动很快,依旧是滑数的脉象。

            黄素伸手向下扒陈天华的下颚,他的嘴巴非常轻松地就张开了,    患者没有口噤,亦没有颈项强直的症状,说明体内没有出现肝火上亢,肝风扰动的证候。

            只见陈天华口腔里有着粘稠的白色泡沫的分泌物,舌质红,舌头尖圆而无尖,舌尖和舌头边缘肿大而色泽鲜红,舌苔黄厚而腻。

            结合脉象、舌象,陈天华出现双目发直、不能说话、意识障碍的症状,乃是痰热积滞,导致痰迷心窍所致。

            痰迷心窍,中医病证名。又称痰阻心窍、痰蒙心包。指痰浊阻遏心神,引起意识障碍。

            主要的症状表现在神识模糊、精神抑郁或举止失常、喃喃自语,或昏倒于地、不省人事、喉中痰鸣,苔白腻或黄腻,脉滑或滑数。

            在中医临床主要表现为胸闷作恶,喉间痰呜,意识模糊,语言不清,    精神抑郁,神情淡漠,    神志痴呆,    哺哺自语,举止失常。卒然昏倒,不省人事,喉中痰鸣,口吐痰涎,手足抽搐,两目上视,口中如猪羊叫声。

            黄素对一同查房的护士道:“患者证候没有变化,继续按方服药。”

            叮嘱完服药的事项后,黄素和护士小姐姐一同走出病房,站在门口对护士小姐姐道:“你自己先回去吧,我去一趟肿瘤科。”

            邹文治这周末就要出院了,黄素准备最后过去再给他做个检查,做到自己放心。

            护士小姐姐点了点头道:“好的,黄医生,再见!”

            黄素走进邹文治的病房,看见邹文治正在病房来回溜达,每走一步做一个扩胸运动。

            黄素上前开玩笑道:“老爷子,今天您可是稀奇呀,怎么老老实实地待在病房里,没有出去串门下棋。”

            邹文治听见黄素的声音,停下脚步回头望向黄素道:“黄医生,您来了。”

            “我这不是刚刚吃完饭,慢走一会儿消化消化刚刚吃下的早饭。”邹文治坐回病床上,将手搭在小桌板上道:“黄医生,您帮我看看,我这几天吃过饭后,就出现了胃胀,每次胃胀得两侧的肋条疼,天天都要在病房里溜达好长时间这胃胀才能缓解下来。”

            “老爷子,您别着急,我给您把把脉。”黄素坐在邹文治的对面,伸手搭在他的右手腕上问道:“你除了出现胃胀痛外,饮食情况如何,有没有出现没有胃口,不想吃饭的情况。”

            邹文治回答道:“不想吃饭的情况倒是没有,不过因为最近几天一直胃胀,我自己就主动减少了饭量。”

            黄素点了点头,没有说话,专心把起脉来,三指下按及腕骨,脉搏细小而无力,还是沉细的脉象,右关尤甚。

            诊过两手的脉象,黄素道:“老爷子,我看一下舌头。”

            邹文治伸出舌头,只见舌体依旧肥大,舌质淡,舌中部脾胃的反射区略有凹陷,舌苔白薄湿润。

            从舌象、脉象来看胃胀还是脾胃虚弱的原因。

            随着年龄的增大,从四十岁开始人的脾胃运化的功能就会出现下降,何况邹文治年近七十,胃部还有肿瘤的存在。脾胃虚弱,自然就会出现运化无力,胃里的食物不能很好地运化吸收,自然就会出现胃胀痛。

            “胃胀痛还是脾胃虚弱导致。”黄素松开邹文治的手腕,叮嘱道:“我给您开的方子您要继续服用,我给配的健脾养胃粥和代茶饮,您也要经常喝,还有出院之前最好做一个胃镜检查。”

            黄素解释道:“你胃里肿瘤表面又出现了破损,有溃烂出血的危险,最好还是做一个全方位的胃部检查,看看现在胃里肿瘤的情况,这样大家都放心。”

            “行,黄医生,我知道了!”邹文治点了点头道:“今明两天,我就抽时间把胃镜做了。”

            “老爷子,如果没有什么事了,我就先走了。“黄素站起身来道:“你也去找您的棋友下棋去吧,也在医院里下不了几天棋了。”

            “正好,黄医生!我和您一块走!”

            邹文治也站起身来,和黄素一起走出病房。

            黄素见今天没有小邹的身影,问道:“老爷子,小邹呢,今天怎么没有看见他。”

            邹文治回答道:“今天上午他有课,给我送完饭,就急着回去学校上课了。”

            黄素夸赞道:“老爷子,你有个好孙子。”

            邹文治脸上带着心疼地道:“自从这两年得了胃癌,可是苦了我的大孙子了,每天都是家里、医院、学校三头跑。”

            走出病房,黄素和邹文治告别道:“老爷子,您去玩吧,我也会内科了。”

            “黄医生,您慢走!”

            邹文治也挥手和黄素告别,自己乐呵呵地向一个棋友的病房走去,不久就传来了病房里,邹文治和几名棋友的谈笑的声音。

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